Апостолівський районний суд Дніпропетровської області

28 квітня 2016, 17:37

З Р А З О К

Апостолівський районний суд Дніпропетровської області

вул. Визволення, 66, м. Апостолове

Судді _______________________

Позивач:

для фізичних осіб – ПІБ

для юридичних осіб – найменування

Місце проживання / місце реєстрації

Номер телефону

З А Я В А

Прошу видати оригінал свідоцтва про одруження, приєднаний до цивільної справи № ______ за моїм позовом до ____________________ ( П.І.Б. відповідача) про розірвання шлюбу, у зв’язку з примиренням (залишенням позову без розгляду, закриттям провадження у справі).

_________ _________

Дата Підпис

11. Заява на видачу оригіналу документа